Dossiers médicaux électroniques
L'Association médicale canadienne estime qu'environ 85 pour cent des soins aux patients sont donnés à l'échelle de la communauté par des omnipraticiens, des équipes de soins primaires, des établissements de soins à long terme, des soins à domicile et des hôpitaux locaux. En 2008 seulement, 335 millions de consultations en cabinet médical ont été faites au Canada, donnant lieu à la rédaction manuelle de dossiers papier dans une proportion d'environ 94 pour cent.
Les systèmes de dossiers médicaux électroniques (DME) commencent à mettre de l'ordre dans les archives débordées pour en faire des dossiers électroniques faciles d'accès et organisés. Propre à un établissement ou à un réseau local de points de service, un système de DME procure aux médecins et à l'équipe de soins aux patients, notamment les infirmières et le personnel de soutien, un accès électronique à l'information vitale sur la santé des patients, une aide à la décision, des outils de facturation et d'administration de bureau.
Un système de DME permet de saisir et d’enregistrer l'information sur la santé des patients dans un format électronique. Toute l'information médicale envoyée à un cabinet de médecin (comme les résultats de laboratoire, les images, les notes de consultation ou de l'hôpital) est intégrée dans le dossier médical électronique pour donner un aperçu complet de l'état de santé d'un patient.
Quel est le lien entre le DME et le DSE?
Le dossier médical électronique est un élément clé dans la concrétisation d'une vision provinciale et nationale pour un dossier de santé électronique (DSE) complet. Le DSE est un réseau privé et sécurisé de systèmes qui relie l'information en provenance de divers points de service aux patients comme des cabinets de soins primaires publics, des hôpitaux, des centres de santé communautaires, des établissements de soins de longue durée, des laboratoires, des pharmacies et des cliniques d'imagerie diagnostique.
Sur les premières lignes de prestation de soins, les dossiers médicaux électroniques fournissent l'information essentielle à intégrer dans le DSE. À mesure que progressent l'élaboration des DSE et l'intégration de ces systèmes, le système de DME tire à la fois de l'information des dépôts de DSE et y contribue. Ensemble, le DME et le DSE procurent de l'information complète sur les patients aux prestateurs de soins de santé autorisés, au moment et à l'endroit où cela compte le plus.
Pour en savoir plus sur les DSE.
Le DME :
- améliore la productivité du prestateur de soins;
- améliore l'efficacité du bureau en général;
- améliore l’échange d’information sur le patient entre les fournisseurs;
- améliore la collaboration entre le prestateur et le patient et l’échange d'information;
- améliore la capacité à coordonner la continuité des soins pour les patients;
- rend disponibles des outils pour le soutien à la décision clinique;
- améliore l'efficacité pour l'ordonnance de prescriptions, les demandes de consultation, les tests de laboratoire, les radiographies, etc.;
- améliore la gestion des maladies chroniques.
Expériences des débuts de la mise en œuvre des DME
Malgré l'abondance de données non scientifiques sur les médecins qui ont fait le passage à un système de DME et qui disent ne jamais vouloir revenir aux dossiers papier, il manque jusqu'à maintenant de preuves solides pour le démontrer.
Pour combler cette lacune au chapitre de l'information, Inforoute a soutenu l'Association médicale canadienne dans son mandat de recherche nationale en soutien à la promotion et à l'adoption des DME. Des chercheurs universitaires de partout au pays ont été retenus pour mener la première recherche fondée sur les preuves et examiner cette question à l'échelle des soins primaires. Fondée sur 20 études de cas, la recherche Expériences de l’utilisation du DME aux premières lignes montre comment les médecins et leurs équipes de soins, dans la communauté de pratique, utilisent la technologie pour améliorer les soins et l'efficacité de la pratique.
L'analyse de 20 cliniques différentes réparties à aux quatre coins du Canada, du début du projet à la mise en œuvre, montre clairement qu'il existe des facteurs communs à toutes les mises en œuvre du DME réussies. En savoir plus sur les conditions gagnantes.
Les résultats que nous avons obtenus démontrent l'étendue et la profondeur des centres de soins de santé primaires au Canada, et ils confirment que les facteurs de la mise en œuvre et de l'utilisation des DME sont aussi variés que les pratiques elles-mêmes. En dépit de ces résultats, le message commun est qu'aucune clinique ne retournerait aux dossiers papier, même si on les payait.
Dre Nicola Shaw, chercheuse principale
Lire les études de cas complètes.
Se connecter avec les pairs
Le Réseau de soutien des cliniciens est une initiative pancanadienne, entre pairs, qui favorise la participation active des cliniciens à la mise en œuvre des systèmes électroniques d’information sur la santé, dans l’ensemble du Canada – incluant le DME.
Le réseau fait appel au leadership naturel de pairs aux fins suivantes :
- échanger sur les pratiques exemplaires et créer de nouvelles connaissances;
- communiquer des cas de réussite pour aider le développement d’expertise et faciliter l’apprentissage;
- déterminer les obstacles communs et uniques à l’implantation du changement et à la transformation clinique.
En savoir plus sur le fonctionnement du réseau et les initiatives en cours.